تغذیه در بیماری های مادر و کودک

سر فصل مطالب

• تعریف واژه ها
• نقش رژیم غذایی در پیشگیری از بیماری ها
• اصول تنظیم رژیم غذایی
• بررسی ارزیابی تغذیه نوزاد و مادر باردار
• طبقه بندی رژیم عادی بیمارستانی و درمانی
• جدول غذایی و لیست جاشنین ها
• ارتباط غذا و دارو
• تغذیه در عفونت و اسهال
• تغذیه نوزادان نارس
• تغذیه زنان باردار و شیرده( جراحی، چاقی، پرفشاری خون، دیابت،کم خونی، بیماری قلبی عروقی، بیماری کلیوی، فشارخون حاملگی، بیماری متابولیک، ضعف و …

متابولیسم انرژی

از دیدگاه تغذیه ای انرژی مترادف با کالری است.

دریافت انرژی :کالری از کربوهیدرات، پروتئین، چربی و الکل به دست می آید. کل کالری دریافتی از غذا می تواند به وسیله ضرب کردن کل گرم این مواد غذایی به کالری به ازای گرم به دست آید. یعنی 7cal/g برای الکل ، 4cal/g برای کربوهیدرات و پروتئین و 9cal/g برای چربی

مصرف انرژی: بدن انرژی را برای فعالیت های غیر ارادی و فعالیت های فیزیکی ارادی استفاده می کند. وجود ویتامین ها برای متابولیسم انرژی الزامی است با اینکه کالری تولید نمی کنند.

متابولیسم انرژی از طریق آنابولیسم و کاتابولیسم (مصرف انرژی برای سنتز ترکیبات و شکست مواد مغذی غذایی برای تولید انرژی )دائمی انجام می شود. زمانیکه غذا برای تامین انرژی مورد نیاز در دسترس نیست ذخایر بدن برای آزادسازی انرژی می شکنند .

تغذیه در بارداری

تغذیه قبل از لقاح نقش عمده ای در موفقیت بارداری دارد. این نقش در زنان با استفاده مناسب از مکمل فولات، جهت پیشگیری از بروز نقص لوله عصبی (Neural Tube Defects) و در مردان توسط تغذیه مناسب یا استفاده از مکمل های آنتی اکسیدانی محافظت کننده، به منظور تامین اسپرم سالم شروع می شود.آنچه فرد به عنوان غذا انتخاب می کند می تواند اثر بزرگی بر سلامت فرزند وی داشته باشد.  استفاده طولانی مدت از رژیم های غذایی باهدف کاهش وزن منجر به قطع قاعدگی و عواقب آشکار آن در کاهش قدرت باروری می شود.

کمبودهای مواد مغذی خاص ممکن است منتهی به تخلیه ذخایر، اثرات منفی بر عملکرد بسیاری از روندهای فیزیولوژی و بیو شیمیایی و در نتیجه از بین رفتن مکرر بارداری شود.

مصرف زیاد مواد مغذی نیز احتمال دارد منجر به افزایش ذخیره چربی ، عدم تخمک گذاری و نازایی ناشی از افزایش سطح تستوسترون به استروژن شود. زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک در هنگام بارداری با مشکلات بیشتری مواجه هستند.

افزایش هموسیستئین(آسیب به سطح داخل عروقی، اختلالات انعقادی و ایجاد لخته و…) و کمبود ویتامین B12 نیز با نازایی و از بین رفتن جنین در نوبت های مختلف بارداری رابطه دارند.

مرگ و میر پرناتال و وزن هنگام تولد

وزن کم هنگام تولد (LBW < 2500 g) و خصوصا وزن بسیار کم (VLBW < 1500 g) از عوامل اصلی مرگ و میر دوره پرناتال (مرگ هایی که بین هفته 28 بارداری و چهار هفته پس از زایمان اتفاق می افتد ) هستند. پیشگیری از برخی از نقص های مادرزادی یا تهدیدهای دوره پرناتال بدون غربالگری ژنتیکی مشکل است اما قطعا می توان در تغذیه نامناسب و عدم وزن گیری مناسب مادر که با  LBW در ارتباط هستند تغییراتی ایجاد کرد.

دو شاخص وضعیت تغذیه مادری که خصوصا ارتباط آنها با وزن هنگام تولد مطرح شده است عبارتند از اندازه مادری (قد و وزن قبل از بارداری) و افزایش وزن هنگام بارداری.

اندازه مادری

زنان قد بلند و سالم دارای ویژگی لازم برای داشتن فرزندان درشت هستند . در غیاب بیماری، اندازه بدنی مادری عامل شرطی رسیدن جفت به حد مطلوب است. اندازه جفت شاخصی از سلامت جفتی است که مقدار غذا و اکسیژن حمل شده به جنین تعیین می کند. زنان کم وزن دارای جفت سبکتری هستند و خطر زایمان نوزاد LBW در آنها افزایش می یابد.

افزایش وزن مادر طی بارداری

در بارداری یک قلو متعلق به زنی با وزن طبیعی ، کمتر از نصف افزایش وزن مربوط به جنین، جفت و مایع آمینوتیک و بقیه مرتبط با بافت های تولید مثل ، مایعات، خون و ذخایر مادری است. این ذخایر به طور عمده از چربی تشکیل شده اند. افزایش تدریجی چربی زیر جلدی در قسمت های شکم، پشت و بالای ران ها یک منبع ذخیره انرژی برای بارداری و شیردهی ایجاد می کند.

در بارداری های تک قلو اضافه وزن مناسب به صورت زیر است :

کم وزن      18 – 12/5 کیلوگرم

طبیعی       16 – 11/5 کیلوگرم

اضافه وزن     11/5 – 7 کیلوگرم

چاق            9 – 5 کیلوگرم

اندازه گیری BMI

وزن به کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد به متر

کم وزنی              < 18/5

طبیعی                 18/5 – 24/9

اضافه وزن             25 – 29/9

چاقی                  30 – 39/9

چاقی بیمارگونه       > 40

مکمل های غذایی طی بارداری

تکمیل رژیم غذایی مادر در طی بارداری ممکن است به صورت دریافت شکل هایی از انرژی، پروتئین، ویتامین یا املاح باشد که مقدار دریافت معمول روزانه را افزایش می دهد. هر قدر وضعیت تغذیه ای زنان نامناسب تر باشد ارتقای رژیم غذایی و مکمل یاری تغذیه ای بر پیامدهای بارداری موثرتر است.

انرژی

برای حمایت از نیازهای متابولیک بارداری و رشد جنینی زن باردار احتیاج به انرژی اضافی دارد.در این دوران متابولیسم تا 15% افزایش می یابد. طبق DRI سال 2002 انرژی مورد نیاز زنان باردار در سه ماهه اول بارداری شبیه زنان غیر باردار است، اما در طی سه ماهه دوم 340 – 360 کیلوکالری در روز، و در سه ماهه سوم روزانه 112 کیلوکالری اضافی دیگر باید دریافت شود.

ورزش

انرژی صرف شده در فعالیت فیزیکی ارادی بزرگترین جزء در مجموع انرژی مصرفی است. فعالیت فیزیکی انرژی مصرفی را به نسبت وزن بدن افزایش می دهد اما اغلب زنان باردار  انرژی مورد نیاز برای افزایش وزن خود را با آهسته نمودن سرعت کارشان جبران می کنند، بنابراین ممکن است کل انرژی مصرفی روزانه به مقدار فاحشی بیشتر از دوران قبل از بارداری نباشد.

#پاورپوینت تغذیه در بیماری های مادر و کودک#دانلود پاورپورنت تغذیه در بیماری های مادر و کودک#دانلود پاورپوینت تغذیه مادر و کودک#پاورپوینت تغذیه مادر و کودک#دانلود پاورپوینت نقش تغذیه در بیماری های مادر و کودک#پاورپوینت نقش تغذیه در بیماری های مادر و کودک